وثيقة التأمين الإلزامي على العمالة المنزلية
(نموذج تقديم مطالبة - صاحب العمل)
عربي
EN
بيانات المؤمن له (صاحب العمل)
اسم المؤمن له
رقم وثيقة التأمين
رقم الهوية
رقم الجوال
10 أرقام وتبدأ بـ 0
إسم البنك
رقم الحساب البنكي IBAN
SA ثم 22 رقمًا — الطول 24
الجنسية (صاحب العمل)
البريد الإلكتروني
بيانات المؤمن عليه (عامل الخدمة المنزلية)
إسم العامل المنزلي
رقم الإقامة
رقم جواز السفر
تاريخ دخول المملكة
تاريخ آخر يوم عمل
الجنسية (العامل المنزلي)
الرجاء تحديد نوع وحالة المطالبة
سبب المطالبة
اختر سبب المطالبة
امتناع عامل الخدمة المنزلية عن العمل
تغيب عامل الخدمة المنزلية (الهروب)
العجز الكلي او الدائم او الجزئي الدائم والامراض الحرجة المزمنة.
الحالات الطارئة والقاهرة
حالة وفاة
المستندات الأساسية المطلوبة
1- عقد مساند (مطلوب)
إرفاق
2- جواز (الرقم/الاسم/رقم الحدود/ختم الدخول) (مطلوب)
إرفاق
3- هوية الكفيل (مطلوب)
إرفاق
4- إيصالات الرواتب المدفوعة (مطلوب)
إرفاق
5- شهادة الآيبان البنكي (مطلوب)
إرفاق
6- إقامة العامل (اختياري)
إرفاق
إقرار وتعهد
أقرّ بصحة البيانات أعلاه وأتعهد بإبلاغكم بأي تغييرات، وفي حال وجود أي معلومات غير صحيحة يحق للشركة الرجوع علينا، كما نقر بحق شركة بروج في طلب مستندات إضافية.
إرسال
